أي شاشة بعد السرطان هي الأفضل؟ | أفضل المنازل والحدائق

الماموجرام

الأداة التشخيصية الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي ، تقوم آلة الأشعة السينية هذه بضغط كل ثدي وتصوير صورة له.

الوقت: يستغرق كل عرض أقل من ثلاث ثوانٍ ، لكن الإعداد والمراجعة للفيلم يمددان معظم المواعيد إلى 30 دقيقة.

التكرار: توصي الجمعية الأمريكية لعلم الأورام الإكلينيكي بجدولة أول تصوير ماموجرام بعد العلاج في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد انتهاء الإشعاع. بعد ذلك ، عادة ما يتم جدولة تصوير الثدي بالأشعة السينية.

الايجابيات: "التصوير الشعاعي للثدي ينقذ الأرواح" ، كما تقول جولي جرالو ، دكتوراه في الطب ، أستاذة مساعدة في علم الأورام الطبية في تحالف سياتل لعلاج السرطان. يقول أطباء الأورام وحتى شركات التأمين الصحي إن هذه الآلات تكتشف أن الأورام صغيرة جدًا بحيث لا يمكن لمسها ، ويمكن نظريًا أن تصاب بالسرطان في مرحلته الأولى والأكثر علاجًا. التصوير الشعاعي للثدي يمكن أيضا التقاط التكلسات التي قد تفوت التصوير بالرنين المغناطيسي.

السلبيات: يصعب اكتشاف الأورام لدى النساء ذوات الثدي الكثيفة ، بما في ذلك أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا أو ما قبل انقطاع الطمث أو الذين يتناولون العلاج الهرموني البديل. يقول كونستانس د. ليمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ الأشعة ومدير تصوير الثدي في تحالف سياتل لعلاج السرطان: "لكن التصوير الشعاعي للثدي يبقى أفضل أداة لدينا". "لذلك استمر في الحصول عليها!"

التكلفة التقريبية: 150 دولار - 200 دولار

التأمين: يدفع معظم شركات التأمين رسوم تصوير الثدي بالأشعة السينية للناجيات من سرطان الثدي.

معدل النجاح: تظهر العديد من دراسات الفحص أن التصوير الشعاعي للثدي يمسك 80 إلى 85 في المئة من السرطانات في عموم السكان. في تجارب الفحص ، كان المعدل الإيجابي الخاطئ للجولة الأولى من التصوير الشعاعي للثدي 3 إلى 6 بالمائة (أي ، خصوصية 94 إلى 97 بالمائة). خطر الإيجابيات الخاطئة هو أن المريض قد يتعرض لقلق لا لزوم له ، والاختبار ، وربما العلاج.

التوفر: واسع

تصوير الثدي بالأشعة الرقمية

تشبه هذه العملية التصوير الشعاعي للثدي القياسي ، لكن تتم معالجة الصورة رقميًا ، مثلها مثل الكاميرا الرقمية.

الوقت: يستغرق كل عرض أقل من ثلاث ثوانٍ ، لكن الإعداد والمراجعة للفيلم يمددان معظم المواعيد إلى 30 دقيقة.

التكرار: توصي الجمعية الأمريكية لعلم الأورام الإكلينيكي بجدولة أول تصوير ماموجرام بعد العلاج في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد انتهاء الإشعاع. بعد ذلك ، عادة ما يتم جدولة تصوير الثدي بالأشعة السينية.

الايجابيات: في النساء ذوات الثدي الكثيفة ، تصوير الثدي بالأشعة الرقمية يكتشف السرطان بشكل أفضل من الفيلم. قد يكون التصوير الشعاعي للثدي الرقمي أفضل في اكتشاف السرطانات لدى النساء دون أعراض اللائي تقل أعمارهن عن 50 ، أو قبل انقطاع الطمث ، أو لديهن أنسجة ثديية كثيفة. يسمح التصوير الشعاعي للثدي الرقمي لأخصائي الأشعة بالتلاعب بالصور.

السلبيات: تصوير الثدي لا يكتشف كل أنواع السرطان.

التكلفة التقريبية: 150 دولار - 200 دولار. تصوير الثدي بالأشعة الرقمية قد يكلف أكثر من تصوير الثدي بالأشعة السينية العادية اعتمادا على المرفق.

التأمين: ستدفع معظم شركات التأمين نفس المبلغ مقابل رسوم التصوير الشعاعي للثدي العادية.

نسبة النجاح: كانت النتائج هي نفسها بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث في التصوير الشعاعي للثدي التقليدي والرقمي ، ولكن الرقم الرقمي هو أفضل بنسبة 15 في المائة في اكتشاف السرطان لدى النساء دون سن 50 ، وفقًا لتجربة مشتركة بين المعهد القومي للسرطان والشبكة الأمريكية لتصوير الأشعة. 49،528 مريض و 33 مركز طبي. تم الإبلاغ عن النتائج في مجلة نيو إنجلاند الطبية في أكتوبر 2005.

الموجات فوق الصوتية

يستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية تنبعث من خلال عصا تنتقل عبر سطح الثديين.

الوقت: خمس إلى 30 دقيقة لكل ثدي.

التردد: حسب الحاجة.

الايجابيات: تعمل الموجات فوق الصوتية بشكل أفضل كأداة احتياطية للعثور على أو تمييز الكتل التي تشعر بها النساء أو الأطباء. قد يستخدمه الأطباء أيضًا إذا كانت أنسجة الثدي كثيفة ولم يظهر الورم الأصلي في التصوير الشعاعي للثدي. يقول ليمان: "الموجات فوق الصوتية أداة تشخيصية مهمة للغاية لتحديد ما إذا كانت الكتلة عبارة عن كيس أو مادة صلبة ، ولكنها ليست أداة فحص قوية". يساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في توجيه إبر الخزعة إلى الأورام.

السلبيات: لا يمكن أن تفرق الموجات فوق الصوتية بين الأورام وأنسجة الندبة لدى النساء اللائي أصبن بالتهاب أو استئصال الورم الجزئي.

التكلفة التقريبية: 375 دولار

التأمين: يقوم مقدمو الرعاية الصحية عادةً بتغطية الموجات فوق الصوتية عند استخدامه تشخيصيًا ولكن قد لا يستخدمون كأداة فحص مستقلة.

معدل النجاح: يجد الموجات فوق الصوتية أقل من نصف الأورام. ولكن في دراسة أجريت عام 2003 عند استخدامها مع التصوير الشعاعي للثدي والفحص السريري ، وجد الموجات فوق الصوتية ثمانية أورام خبيثة وخفض بشكل صحيح 332 ورم خبيث إلى أكياس غير سرطانية أو نسيج ليفي ، وفقًا لأرشيفات الطب الباطني .

التوفر: واسع

CAD (الكشف بمساعدة الحاسوب)

الكشف بمساعدة الكمبيوتر هو إضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي. يستخدم اختصاصي الأشعة برنامج الكمبيوتر كمجموعة ثانية من العيون للإشارة إلى المناطق التي قد تكون غير طبيعية. يجب ترقيم الفيلم العادي قبل استخدام CAD.

الوقت: لن يتأثر الوقت الذي يقضيه في مكتب الطبيب لأن هذه العملية تتم بعد مغادرة المريض.

التكرار: ينصح باستخدام CAD لكل تصوير ماموجرام روتيني ، كما تقول كارول إتش لي ، دكتوراه في الطب. أستاذ الأشعة التشخيصية في كلية الطب بجامعة ييل.

الايجابيات: CAD يلتقط سرطانات قد يفوتها اختصاصيو الأشعة. "بالنسبة إلى أخصائي الأشعة الذي يقرأ اختبارات الثدي فقط ، قد لا يوفر CAD فائدة إضافية كبيرة ، لكن بالنسبة لأخصائي الأشعة غير المتخصص الذي يقرأ أنواعًا أخرى من أفلام الأشعة السينية أيضًا ، قد يكون مفيدًا" ، كما يقول جرالو ، الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. المتحدث باسم.

السلبيات: غالبًا ما يجد اختصاصيو الأشعة المتخصصون في تصوير الثدي أنواعًا من السرطان وكذلك مرضى CAD. أيضا ، يتم استدعاء عدد صغير من النساء مرة أخرى لإلقاء نظرة أخرى على المناطق المشبوهة التي تبين أنها خالية من السرطان.

التكلفة التقريبية: 15 دولار

التأمين: يختلف

معدل النجاح: قد يتم اكتشاف ما بين 7 و 20 بالمائة من أنواع السرطان باستخدام CAD.

التوفر: واسع

التصوير بالرنين المغناطيسي

مريض يستلقي ويتم تحريكه عبر قبعة الماكينة يستخدم الحقول المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صورة. قبل فحص ثديي الصدر والصدر والإبط اللمفاوية في الإبط ، يتم إعطاء عامل تباين في الوريد. من المرجح أن تلتقط الأنسجة السرطانية وغير المنتظمة الصبغة ، مما يجعلها "تضيء".

الوقت: 45-60 دقيقة

التكرار: لم يتم الاتفاق بشكل موحد على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كمتابعة للمرضى المصابين بسرطان الثدي. يقول ليمان: "نعتقد أنه من المعقول أن تصاب إحدى الناجيات من سرطان الثدي بالرنين المغناطيسي إذا لم يكن لديها من قبل". "قد نجد السرطان في رباع آخر أو في الثدي الآخر."

الايجابيات: النساء المصابات بأكثر من 25 في المئة من خطر الاصابة بسرطان الثدي يجب أن يصبن بالرنين المغناطيسي سنويا. وتشمل هذه النساء اللائي لديهن طفرة جينية معروفة (مثل BRCA-1 أو 2 ، أو P-53 ، أو متلازمة Li-Fraumeni ، وهي آخر جينات تمنع الورم). الذين لم يتم اختبارهم ولكن لديهم أم أو أخت أو عمة مع طفرة معروفة ؛ الخزعات التي تظهر سرطان مفصص في الموقع (حالة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي) ؛ والذين تلقوا إشعاعات في الصدر تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 سنة لسرطان سابق. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا عند النساء اللائي لديهن عملية زراعة ثدي.

السلبيات: تؤدي التصوير بالرنين المغناطيسي إلى إيجابيات كاذبة تتراوح بين 10 و 15 في المائة ، مما قد يؤدي إلى قلق لا مبرر له ، وخزعات ، واختبار إضافي ، وربما عملية جراحية. يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي ملفًا خاصًا بالثدي وخبرة في قراءة النتائج.

التكلفة التقريبية: حوالي 1500 دولار

التأمين: يختلف السداد ، لكن Aetna و Blue Cross / Blue Shield وغيرها سيغطيونه كأداة فحص في النساء ذوات المخاطر العالية.

معدل النجاح: تم جمع بيانات فحص التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في النساء المعرضات للخطر ، ولكن فيهن ، يتم رصد 85 في المئة أو أكثر من السرطانات.

التوفر: المدن الكبرى