لقد سمعت أنه ينبغي على النساء اللاتي لديهن خطر كبير للإصابة بسرطان الثدي التفكير في إجراء عمليات استئصال الثدي قبل اكتشاف السرطان. هل هذه فكرة جيدة حقا؟ كيف يقرر المرء اتخاذ مثل هذه الخطوة الجذرية؟
قد تبدو فكرة إزالة كلا الثديين قبل تطور السرطان استراتيجية فعالة ، وإن كانت متطرفة ، للوقاية. وفي بعض النساء - وخاصة النساء الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي - مثل "استئصال الثدي الوقائي" يقلل بشكل ملحوظ من الخطر ، على الرغم من أنه لا يزيله تمامًا.
ولكن حتى قبل التفكير في هذه الخطوة الجذرية ، من المهم معرفة ما إذا كانت المرأة تدخل في فئة "الخطر الأكبر".
البحوث الوراثية تلقي الضوء على هذا السؤال. تم العثور على أعلى مخاطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي لديهن طفرة في جين BRCA1 أو BRCA2 (الجين لسرطان الثدي) ، وهي طفرة موجودة فقط في حوالي خمسة بالمائة من جميع مرضى سرطان الثدي. النساء المصابات بهذه العلامة الجينية لديهن خطر مدى الحياة يزيد عن 85 في المئة للإصابة بسرطان الثدي ، ويجب أن يُنصح بهن إما للمتابعة عن كثب (يفضل في سياق تجربة سريرية) أو التفكير في استئصال الثدي الوقائي.
لسوء الحظ ، حتى مع إزالة كلا الثديين ، قد تترك الأجزاء المجهرية من الأنسجة المعرضة للسرطان. وبالتالي ، لا تزال هناك فرصة ضئيلة جدًا للإصابة بسرطان الثدي حتى بعد إزالة كلا الثديين.
المجموعة الأخرى من النساء اللائي قد يستفدن من استئصال الثدي الوقائي هن من النساء اللائي توجد فيه بالفعل خلايا غير نمطية أو "سرطانية" في كلا الثديين. في بعض هؤلاء النساء ، قد يكون القلق المرتبط بـ "الانتظار اليقظ" والتصوير الشعاعي للثدي مجهداً للغاية. بالنسبة لهؤلاء النساء ، قد يقلل الإزالة الوقائية لكلا الثديين من سرطان الثدي النامي ، على الرغم من مرة أخرى ، لا يتم القضاء على الخطر بالكامل.
بالنسبة إلى معظم النساء ، حتى اللائي لديهن تاريخ عائلي من سرطان الثدي ، فإن الخيارات الأقل إثارة هي الخيار الأفضل. راجع طبيبك بانتظام ، وتأكد من اتباعك وطبيبك للمبادئ التوجيهية التي وضعتها جمعية السرطان الأمريكية للامتحانات الذاتية ، والتصوير الشعاعي للثدي ، ورعاية المتابعة.
