مرض؟ متعبه؟ فحص الغدة الدرقية الخاص بك | أفضل المنازل والحدائق

عانى نجم المسار الأوليمبي جيل ديفرز من ذلك. وكذلك فعلت السيدة الأولى السابقة باربرا بوش ، التي كانت تثق في الصحافة في ذلك الوقت بأن غدتها "ذهبت إلى هناك." جورج بوش ، أيضا ، كان مصابا ، وهرع إلى المستشفى في عام 1991 عندما بدأ قلبه يتسابق.

مشكلتهم؟ اضطرابات الغدة الدرقية.

تزن الغدة الدرقية ، الواقعة أسفل تفاحة آدم مباشرة ، أقل من أوقية ، لكنها ضرورية لمعظم وظائف الجسم. تأخذ الغدة اليود الغذائي من دمك وتستخدمه في عمل هرمونين يؤثران على معدل ضربات القلب ووزن الجسم والمزاج والطاقة وحالة الجلد ، وإذا كنت امرأة ، والخصوبة وانتظام الحيض.

يعالج بشكل صحيح ، يمكن معالجة مشاكل الغدة الدرقية بسهولة نسبية. ولكن ، يجب أولاً اكتشافها - وهذا ليس بالأمر السهل دائمًا.

الغدة الدرقية

المشكلة الأكثر شيوعًا في الغدة الدرقية هي قصور الغدة الدرقية (يعني " قصور الغدة الدرقية " انخفاضًا كبيرًا) ، والذي يحدث عندما تنتج الغدة هرمونًا قليل جدًا. يعاني 11 مليون أمريكي من هذه الحالة ، وفقًا لمؤسسة الغدة الدرقية الأمريكية. دون علاج ، يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية ارتفاع الكوليسترول في الدم ، والنسيان ، وصعوبة التركيز ، والعقم.

إذا كانت الغدة لديك غير نشطة ، فإنها تتسبب في تباطؤ عملية الأيض لديك. قد تشعر بالتعب والركود. قد تكتسب وزناً (عادة لا يزيد عن 10 أو 20 رطلاً) أو تكون حساسة للبرد. تشمل الأعراض الأخرى الوجه المنتفخ أو الجلد الجاف أو الأظافر الهشة أو الإمساك أو فترات الحيض غير المنتظمة.

مرض بعيد المنال

بالنسبة لمعظم المصابين ، تتطور مشكلات الغدة الدرقية تدريجياً على مدار عدة أشهر وقد يتم تجاهله أو ترجع إلى الإجهاد أو الشيخوخة الطبيعية أو انقطاع الطمث. تشير الدراسات إلى أن نصف الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ليسوا على علم به ، كما يقول لورين ويزر جرين ، طبيب الغدد الصماء في كلية الطب بجامعة نيويورك.

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية هو مرض هاشيموتو ، وهو اضطراب ينتج فيه الجهاز المناعي خلايا تهاجم الغدة الدرقية. هو أكثر شيوعًا بين النساء في الرجال من خمس إلى ثماني مرات ، وعادة ما يحدث بعد الأربعين. وبحلول الستين عامًا ، يعاني ما يقدر بنحو 17 في المائة من النساء و 9 في المائة من الرجال من قصور في الغدة الدرقية. ترتفع مخاطرك إذا كان لديك تاريخ عائلي لمرض الغدة الدرقية أو مرض المناعة الذاتية ، مثل مرض السكري.

حوالي واحد من كل 20 امرأة تعاني من مشاكل الغدة الدرقية بعد الولادة. يقول الدكتور غرين إن الأمهات الجدد قد يصبن أولاً بأعراض "مفرطة" من فرط نشاط الغدة الدرقية ، ثم يغرقن في الغدة الدرقية لديهن منخفضة للغاية ويصابون بأعراض شبيهة بالاكتئاب بعد الولادة. في كثير من الأحيان ، يعود إنتاج الهرمونات إلى طبيعته بعد سنة ، ولكن هناك حاجة في بعض الأحيان إلى علاج قصير الأجل ، كما تقول.

تشخيص مشاكل الغدة الدرقية

يمكن اكتشاف اضطرابات الغدة الدرقية بسهولة عن طريق فحص دم حساس للغاية يقيس هرمون محفز الغدة الدرقية (TSH) ، وهي مادة تفرزها الغدة النخامية. تنظم الغدة النخامية كمية الهرمون التي تنتجها الغدة الدرقية. عندما يكون الغدة الدرقية غير نشط ، فإنه يسجل مستويات عالية ؛ عندما يتم المبالغة في الغدة ، فإنه منخفض.

إن اختبار TSH الحساس يجعل التشخيص المبكر ممكنًا ، مما يسمح للمرضى ببدء العلاج قبل ظهور الأعراض المزعجة. الاختبار - الذي يكلف حوالي 50 دولارًا - ليس روتينيًا في الفحوصات الصحية المنتظمة ، لكن يعتقد بعض الخبراء الطبيين أنه يجب أن يكون كذلك. أفادت دراسة نشرت العام الماضي في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أن الاختبارات المنتظمة للرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا أو أكبر لمشاكل الغدة الدرقية ستكون فعالة من حيث التكلفة مثل فحص ضغط الدم أو اختبار مستويات الكوليسترول في الدم.

تحث الرابطة الأمريكية لعلم الغدد الصماء الإكلينيكيين (AACE) البالغين الأكبر سناً ، وخاصة النساء الأكبر سناً ، على إجراء اختبارات منتظمة للغدة الدرقية حتى لو لم تظهر عليهم أعراض. AACE لا يحدد في أي عمر. يقول ستانلي فيلد ، دكتوراه في الطب ، أخصائي الغدد الصماء في دالاس. "يعتقد بعض الخبراء أن الفحص الشامل يجب أن يبدأ في سن الستين ، ولكن إذا كنت امرأة تبلغ من العمر 33 عامًا تعاني من أعراض غير معروفة ، فيجب عليك اختبارها."

العلاج بالهرمونات الاصطناعية

حالما يتم تشخيصه ، يعالج الأطباء قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال هرمون الغدة الدرقية المترابط بنسخة اصطناعية تسمى ليفوثيروكسين ، وتباع كسينثرويد ، ليفوثيرويد ، أو ليفوكسيل. يعيد الدواء مستويات الهرمون إلى وضعها الطبيعي ويزيل الأعراض. عادةً ما تقدم فوائد في غضون أسابيع ، لكن غالبًا ما يستغرق الأمر بضعة أشهر وبعض التجارب للعثور على الجرعة الصحيحة.

الدواء ليس علاجا. يجب أن تؤخذ يوميا مدى الحياة. لحسن الحظ ، فإنه يحتوي على القليل من الآثار الجانبية أو الحساسية ، ويمكن تناوله خلال فترة الحمل أو الرضاعة ، وهو غير مكلف (حوالي 60 إلى 80 دولارًا في السنة).

إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل ، فتأكد من إجراء اختبارات دم TSH دورية لضمان الجرعة الصحيحة ، كما يقول لورنس وود ، المدير الطبي لمؤسسة الغدة الدرقية لأمريكا. يمكن أن تسبب مستويات الغدة الدرقية عالية جدًا فقدان العظام ، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ومشاكل القلب.

فرط نشاط الغدة الدرقية

يحدث مرض غريفز ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية ، عندما ينتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات. مثل الغدة الدرقية ، فإنه يميل إلى تشغيل في الأسر التي تعاني من مشاكل الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية. إنها أكثر انتشارًا بين النساء أكثر من الرجال ، خاصةً في الثلاثينات والأربعينيات من العمر.

إذا كنت مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية (يشير " مفرط " أكثر من اللازم) ، فمن المحتمل أنك تعاني من سرعة ضربات القلب أو ارتجاجات العضلات أو فقدان الوزن أو القلق أو التهيج. علامات أخرى هي عدم انتظام الدورة الشهرية ، وفقدان الشعر ، وعدم تحمل الحرارة ، ومشاكل في الرؤية ، و / أو تضخم الغدة الدرقية. في كبار السن ، وغالبا ما تكون الأعراض خفية. يقول الدكتور وود: "قد يكون فقدان الوزن وضعف العضلات هي الأعراض الوحيدة".

يصاحب مرض غريفز في بعض الأحيان مشاكل في العين تسببها أجسام مضادة تهاجم الأنسجة خلف العينين. يمكن أن ينتج عن الحرق والجفاف والرؤية المزدوجة. في بعض الأحيان ، تنتفخ الأنسجة ، مما تسبب في انتفاخ العينين. يستخدم الأطباء اختبار الدم TSH لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية ، ثم قد يتابعون اختبارات تقيس هرمون الغدة الدرقية مباشرة لتقييم شدة المشكلة.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

خياران شائعان للعلاج هما العلاج باليود المشع والدواء. يقول ديفيد كوبر ، MD ، مدير عيادة الغدة الدرقية بجامعة جونز هوبكنز ، إن الجراحة هي الخيار الثالث ولكنها نادراً ما تتم في الولايات المتحدة. وهي مخصصة للمرضى القلائل الذين ليسوا مرشحين مناسبين لأوليين.

الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، مثل الميثيمازول والبروبيل ثوريسيل ، تمنع إنتاج الهرمونات. هذه الأدوية يمكن أن توفر الإغاثة في غضون أسابيع أو بضعة أشهر. عادة ، يتم أخذها لمدة عام أو أكثر ثم توقف. يقول الدكتور كوبر إنه في حوالي 30 بالمائة من الحالات ، تصبح الحالة مغفرة ويتوقف العلاج بالعقاقير.

هذه الأدوية ، في بعض الأحيان ، تسبب آثارًا جانبية غير سارة ، مثل الطفح الجلدي ومشاكل في الكبد. برز العلاج باليود المشع كعلاج شائع. إذا أخذنا على شكل شراب أو حبوب منع الحمل ، فإن اليود المشع يتجمع في الغدة الدرقية ، حيث يشع الخلايا ويعطل الغدة. يقول الدكتور كوبر إنه يتم إفراز اليود بسرعة ولا يؤذي الأعضاء الأخرى.

سرطان الغدة الدرقية

ما يقدر بنحو 30 مليون أمريكي لديهم كتلة في الغدة الدرقية تسمى العقيدات. يقول الدكتور فيلد إن معظم العقيدات غير ضارة ، ولكن في 5 إلى 10 في المائة من الحالات ، تكون هذه الزيادة سرطانية.

أسباب سرطان الغدة الدرقية غير واضحة ، ولكن الأشخاص الذين خضعوا لعلاج الأشعة السينية لغدة الغدة الصعترية حيث أن الأطفال معرضون لخطر أكبر.

يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية عن طريق خزعة شفط الإبرة الدقيقة. يقوم الطبيب بإدخال إبرة في العقدة لاستخراج عينة من الأنسجة. لحسن الحظ ، فإن العلاج لديه نسبة نجاح عالية.

العصا رقبتك خارج

يمكن أن يساعد الفحص الذاتي الجديد والبسيط في اكتشاف سرطان الغدة الدرقية. يكتشف الاختبار ، الذي أنشأته الرابطة الأمريكية لعلم الغدد الصماء السريري ، عقيدًا أو ورمًا في الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية. لإجراء الاختبار ، ستحتاج إلى مرآة محمولة وكأس من الماء.

1. امسك المرآة في يدك ، انظر إلى منطقة رقبتك حيث توجد الغدة الدرقية - أسفل تفاحة آدم مباشرة وفوق عظمة الترقوة.

2. غيض رأسك مرة أخرى.

3. تناول مشروب من الماء وابتلع.

4. أثناء الابتلاع ، انظر إلى عنقك وتحقق من أي انتفاخات أو نتوءات. (لا تخلط بين الغدة الدرقية لديك تفاحة آدم الخاص بك.) كرر العملية عدة مرات.

5. إذا لاحظت أي انتفاخات أو نتوءات ، اتصل بطبيبك على الفور.