جدول المحتويات:
- قبل الجراحة
- هل أنا مرشح لاستئصال الورم؟ إذا لم يكن كذلك ، يرجى توضيح لماذا لا.
- إذا كان لا بد لي من إجراء عملية استئصال الثدي ، فهل يمكنني إعادة البناء على الفور أو هل يجب علي الانتظار؟
- هل أحتاج إلى أخذ عينات الغدد الليمفاوية الخاصة بي؟ إذا كان الأمر كذلك ، هل ستقوم بإجراء خزعة لعقدة خفر؟
- كيف يجب أن أتوقع أن أعتني بالجراحة؟
- كم من الوقت سوف أكون في المستشفى لاستئصال الثدي؟
- بعد الجراحه
- ما نوع سرطان الثدي لدي؟
- ما هو حجم الورم؟
- ما هي حالة ER / PR الخاصة بي؟
- ما هي حالة HER-2 الخاصة بي؟
- ما المرحلة هي سرطان الثدي؟
- هل أحتاج إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي؟
عندما يتعلم أحد أفراد أسرته أنه مصاب بسرطان الثدي ، فمن الأرجح أن يطلب المشورة من شخص كان هناك. حتى لو لم تكن هناك طرق يمكنك المساعدة. واحد من أكثر الأشياء المفيدة التي يجب القيام بها لشخص مصاب بسرطان الثدي هو عرضه لمرافقتها (أو هو) إلى المواعيد واقتراح أسئلة لطرحها على الطبيب. تقول روزاليند بينيدت ، RN ، NP ، مديرة مركز إنعاش سرطان الثدي في مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي في سان فرانسيسكو ومؤلفة كتاب " فهم استئصال الورم": "أوصي دائمًا بأن يأخذ المرضى شخصًا لتقديم الدعم العاطفي وأن يكونوا مجموعة إضافية من الأذنين" . دليل علاج لسرطان الثدي . فيما يلي بعض الأسئلة لتبدأ بها عند التحدث مع طبيبك.
قبل الجراحة
هل أنا مرشح لاستئصال الورم؟ إذا لم يكن كذلك ، يرجى توضيح لماذا لا.
إذا قال طبيبك أنك لست مرشحًا لاستئصال الورم ، احصل على رأي ثانٍ أو حتى رأي ثالث. النساء المصابات بسرطان الثدي اللائي اخترن استئصال الورم يليه الإشعاع يعيشن مع أولئك اللائي يختارن استئصال الثدي ، إذا تم تشخيص السرطان في وقت مبكر ، وفقا لمجلة السرطان . تقول كارولين رونوفيتش ، دكتوراه في الطب ، رئيسة جمعية السرطان الأمريكية ومديرة مركز كارول وراي نيج الشامل للسرطان في مركز جامعة كونيتيكت الصحي: "يستغرق تطوير سرطان الثدي في المتوسط سبع سنوات ، لذلك لديك وقت". "لقد أصبت بسرطان الثدي وحصلت على آراء ثلاثة أشخاص مختلفين".
إجابات حقيقية على نقاشك حول أسئلة الكشف عن سرطان الثدي
إذا كان لا بد لي من إجراء عملية استئصال الثدي ، فهل يمكنني إعادة البناء على الفور أو هل يجب علي الانتظار؟
لتحديد الإجراء الأفضل ، تحدث أولاً مع جراح تجميل مؤهل. يقول بينيديت: "العوامل التي تلعب هذا القرار تشمل الصحة العامة ، ونوع الجسم ، والمظهر المرغوب فيه ، ونوع علاج سرطان الثدي بعد الجراحة الذي كان المريض بحاجة إليه أو سيحتاجه". معظم النساء يخضعن على الأقل لجزء من العملية خلال عملية استئصال الثدي ، ولكن يمكنك الانتظار لسنوات.
هل أحتاج إلى أخذ عينات الغدد الليمفاوية الخاصة بي؟ إذا كان الأمر كذلك ، هل ستقوم بإجراء خزعة لعقدة خفر؟
سواء كان لديك استئصال الثدي أو استئصال الورم ، عادة ما يتم فحص العقد في نفس الوقت. في خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة ، يتم تحديد العقدة الليمفاوية الأولى (التي سيتم فيها استنزاف الورم أولاً) ويتم إزالة تلك العقدة ، جنبًا إلى جنب مع واحد أو اثنين في المنطقة ، وتحليلها. إذا كانت هذه العقد خالية من السرطان ، يمكن للمريض تجنب إزالة العقد الأخرى. إذا كانت تحتوي على سرطان ، يمكن إزالة المزيد من الغدد الليمفاوية خلال نفس الجراحة.
كيف تتحدث مع أطفالك عن تشخيص سرطان الثدي
كيف يجب أن أتوقع أن أعتني بالجراحة؟
توقع خلع الملابس فوق موقع الجراحة. قد يكون لديك أيضًا أنبوب أو أكثر من أنابيب بلاستيكية أو مطاطية تأتي من الضمادات الخاصة بك. هذه تستنزف الدم والسوائل اللمفاوية. يتم تعليم المرضى كيفية تفريغ وقياس السائل والبحث عن المشاكل. اطلب من جراحك عرض الصور قبل الجراحة لإعطائك فكرة عما يمكن توقعه.
كم من الوقت سوف أكون في المستشفى لاستئصال الثدي؟
وقت أقل مما تعتقد. تقول جمعية السرطان الأمريكية إن معظم النساء يبقين بعد يوم أو يومين من استئصال الثدي دون إعادة الإعمار.
بعد الجراحه
ما نوع سرطان الثدي لدي؟
اطلب نسخة من تقرير علم الأمراض عن سجلاتك الشخصية. تشمل أنواع سرطان الثدي الرئيسية تلك المحصورة في قنوات الحليب أو الفصيصات (المشار إليها باسم السرطان في الموقع) أو السرطانات الغازية أو المخترقة التي انتشرت من حيث بدأت. سرطان القناة الغازية ، أو IDC ، هو الشكل الأكثر شيوعا لسرطان الثدي. حوالي 80 في المئة من جميع سرطانات الثدي هي IDC. يبدأ في قناة ثم ينتشر إلى أنسجة الثدي المحيطة. من هناك يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ما هو حجم الورم؟
الحجم ليس كل شيء. يقول رونوفيتش: "يمكن أن يكون لديك ورم صغير يدخل في العقد اللمفاوية أو ورم كبير لا يذهب إلى العقد اللمفاوية". "الحجم قطعة من اللغز ولكن جزء منه فقط." يبلغ حجم الورم الذي يبلغ سمكه 1 سم عن حجم حبة البازلاء ، ويبلغ حجم الورم 5 سم حجم كرة الجولف.
5 أشياء شخص ما مع الاكتئاب يريد منك أن تعرف
ما هي حالة ER / PR الخاصة بي؟
تشير حالة ER / PR إلى ما إذا كانت الخلايا السرطانية يتم تحفيزها بواسطة هرمونات الاستروجين الأنثوية و / أو البروجسترون ، مما قد يجعل الأورام في الثدي أكبر. إذا وجد أن الأورام إيجابية لمستقبلات الهرمونات ، فيمكن وصف العلاج الهرموني الذي يتم تناوله في صورة حبوب منع الحمل. هذا يساعد على منع الأورام من الحصول على الهرمونات التي يحتاجونها للنمو.
ما هي حالة HER-2 الخاصة بي؟
سرطان الثدي الإيجابي HER-2 هو سرطان يظهر إفراطًا في التعبير عن بروتين يُطلق عليه مستقبل عامل نمو البشرة البشري -2. يوجد هذا في واحد من كل ثلاثة أنواع من سرطانات الثدي. تقول ديبورا ستيوارت ، RN ، معلّمة في مجال صحة الثدي في مركز جونز هوبكنز للثدي في بالتيمور: "إذا كنت إيجابيًا في HER-2 ، فسيصبح سرطانك أكثر عدوانية". وتقول إن هذا السرطان يطلب من الخلايا أن تنقسم أكثر من السرطانات التي لا تزيد من إفراط هذا البروتين. يستخدم Herceptin ، وهو دواء عن طريق الوريد ، لإبطاء نمو السرطان وحتى تقليل حجمه. وجدت دراسة أنه في المرضى الذين يعانون من زيادة إفراز البروتين HER-2 ، قلل هرسبتين من التكرار بنسبة 50 في المئة. يمكن أيضًا استخدام بعض أدوية العلاج الكيميائي مع هرسبتين لعلاج المرضى الذين يعانون من HER-2.
ما المرحلة هي سرطان الثدي؟
معرفة المرحلة أمر أساسي لتحديد الطريقة التي سيعالج بها طبيبك السرطان. يصنف السرطان الغازي على أنه المرحلة الأولى أو الثانية أو الثالثة أو الرابعة. ويعتبر الأولان "مرحلة مبكرة" ويشيران عادةً إلى أورام أصغر لم تنتشر. يتم تقسيم بعض المراحل أيضًا بأحرف A و B و C. يشار إلى المرحلة الرابعة بسرطان الثدي المتقدم أو سرطان الثدي المنتشر. يقول ستيوارت: "المرحلة الرابعة أشبه بمرض مزمن" ، مضيفًا أنه في بعض الحالات ، يمكن معالجة المرحلة الرابعة من السرطان لسنوات. "يعتمد ذلك على مدى عدوانية الورم ، ومدى استجابته للعلاجات الدوائية ، وما هو العضو الموجود فيه."
هل أحتاج إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي؟
بعد استئصال الورم ، يصاب المريض تلقائيًا بالإشعاع ، كما يقول رونويكز. يتم تحديد ما إذا كان يتم العلاج الكيميائي أم لا من خلال مرحلة السرطان. بشكل عام ، فإن الأورام التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد والأورام ذات العقدة الليمفاوية الإيجابية تحصل على علاج كيميائي ، كما يقول رونويكز. كما يمكن إجراء اختبار تشخيصي يسمى Oncotype DX على عينة نسيجية تمت إزالتها أثناء الجراحة. يمكن أن تعطي درجة التكرار معلومات حول احتمال عودة السرطان. يمكن أن تكون هذه المعلومات مفيدة في اتخاذ القرارات حول إضافة العلاج الكيميائي إلى نظام العلاج.
أفضل حمالات الصدر للملابس اليومية
بمجرد اكتمال العلاج ، ستحصل على زيارات متابعة كل أربعة إلى ستة أشهر وتستمر في تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا. اقرأ كل ما قدم لك عن سرطان الثدي وقم بإجراء الأبحاث بنفسك. يقول رونوفيتش ، الذي ينصح المرضى بجمع المعلومات من مواقع حسنة السمعة مثل جمعية السرطان الأمريكية ، سوزان جي كومن ، "كلما عرف المرضى ، كان الأمر أسهل على الجميع لأنهم يعرفون الأسئلة التي يجب طرحها وما الذي يجب توقعه". علاج ، والمعهد الوطني للسرطان.
